도수치료·충격파 치료·주사 치료 중 환자가 “왜 나만 효과가 없죠?”라고 비교하기 시작할 때, 상담이 왜 감정적으로 변하는지와 정형외과·마취통증의학과·재활의학과에서 꼭 필요한 상담 대응 전략을 정리했습니다. 환자 상담 6편
6편｜“왜 나만 효과가 없죠?”
비교가 시작되는 순간, 상담은 더 어려워진다
– 통증 치료 컴플레인의 두 번째 전환점
도수치료·충격파 치료·주사 치료 상담을 하다 보면
어느 순간 이런 말이 등장합니다.
“제 옆 사람은 몇 번 만에 좋아졌다는데요.”
“지인은 같은 치료 받고 바로 나았다던데요.”
“왜 저는 효과가 없는 거죠?”
이 질문이 나오는 순간,
상담의 초점은 치료가 아니라
비교와 억울함으로 이동합니다.
그리고 이때부터
컴플레인은 훨씬 감정적으로 변합니다.
1) 환자가 비교를 시작하는 진짜 이유
환자가 다른 사람의 사례를 꺼낼 때
단순히 정보를 묻는 것이 아닙니다.
그 말 속에는 이런 감정이 숨어 있습니다.
나는 운이 나쁜 건가
치료가 나한테는 실패한 건가
혹시 나만 대충 받은 건 아닌가
즉, 비교는
불신의 언어입니다.
이 시점에서
의료진이 사실 설명부터 시작하면
대부분 역효과가 납니다.
2) “사람마다 다릅니다”가 상처가 되는 이유
의료진이 가장 자주 하는 답변은 이렇습니다.
“사람마다 다릅니다.”
“체질 차이가 있어요.”
“통증 원인이 달라서 그래요.”
의학적으로는 맞는 말입니다.
하지만 환자에게는 이렇게 들릴 수 있습니다.
“왜 그런지는 모르겠고,
어쩔 수 없다는 말이군요.”
비교로 상처받은 상태의 환자에게
이 말은 설명이 아니라
거리 두기로 느껴집니다.
3) 비교 상황에서 먼저 다뤄야 할 것은 ‘결과’가 아니다
이 단계의 상담에서
가장 먼저 다뤄야 할 것은
치료 결과가 아니라
환자의 위치감입니다.
이렇게 말할 수 있습니다.
“같은 치료를 받아도
결과가 다를 수 있다는 말이
오히려 더 답답하게 느껴지실 것 같아요.”
이 한 문장은
환자가 느끼는 억울함을
‘틀린 감정’이 아니라
‘이해 가능한 감정’으로 바꿔줍니다.
4) 비교를 ‘설명’이 아니라 ‘정리’로 바꾸는 질문
그다음에 필요한 것은
설명이 아니라 질문입니다.
“비교하면서 가장 걱정되신 건
효과가 없는 걸까 봐인가요,
아니면 치료 방향이 잘못된 건 아닐까 하는 부분인가요?”
이 질문은
환자의 불만을
막연한 분노에서
구체적인 걱정으로 옮겨줍니다.
구체화된 걱정은
상담이 가능한 영역입니다.
5) 비교는 치료 실패 선언이 아니다
중요한 점은 이것입니다.
환자가 비교를 한다고 해서
치료를 부정하는 것은 아닙니다.
오히려 비교는
이 치료에 아직 기대가 남아 있다는 신호인 경우가 많습니다.
그래서 이 시점의 상담은
방어가 아니라
재정렬에 가깝습니다.
지금까지의 반응을 어떻게 볼 것인지
다음 단계를 어떻게 이해할 것인지
기대치를 어디에 둘 것인지
이 세 가지를 다시 맞추는 과정입니다.
6) 교수의 한 문장
학생들과 상담자들에게
이렇게 정리합니다.
환자가 비교를 시작할 때는
치료 결과보다
자기 위치를 먼저 확인하고 싶어할 때다.
다음 편에서는
치료 중단을 고민하는 환자가
“이제 그만해도 되지 않나요?”라고 말할 때,
그 질문을 어떻게 상담으로 풀어야 하는지를
다뤄보겠습니다.
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